由于受疫情的影响,我们在室内憋屈的太久了,人人都在期盼疫情尽快结束,静待春暖花开时,让我们摘下口罩,与大自然来一次没有阻隔的拥抱!然而,有一部分朋友在这个时候却开始担心每到春暖花开的时候,出去玩一圈,就会患“感冒”,出现鼻子痒、频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵……

其实,您担心的“感冒”症状,很可能是过敏性鼻炎引起的。过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病,发病率有逐年增加的趋势,严重影响患病者的生活质量。

过敏性鼻炎的发生,是由于身体免疫系统对环境中的某些物质(过敏原)产生变态反应,从而导致一些列临床症状。根据过敏原的种类不同,过敏性鼻炎分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。

引起季节性过敏性鼻炎的过敏原多数为树木(许多树木未长叶先开花)、花草等,常在春天和秋天树木花粉浓度较高的季节出现症状,有明显的季节性发病特点;引起常年性过敏性鼻炎的过敏原多数为螨虫、粉尘、蟑螂等,症状常年持续存在,偶尔会随着过敏原浓度的高低,出现症状的轻重波动。

患有季节性过敏性鼻炎的朋友,只要过敏原的种类没有发生变化,每年发病时间及症状持续的时间相对固定,一般做好以下几点防治措施,就可以有效控制症状,安心度过过敏季节。

1.提前准备防发作

记住往年过敏症状出现的时间,今年需至少在发病日期前一周,使用鼻喷激素预防发作或减轻发作的症状。常用药物有:糠酸莫米松鼻喷雾剂,此药3岁以上儿童及成人可用;丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,此药6岁以上儿童及成人可用。每天早上用药一次,如果症状控制良好,可隔日用药一次,具体使用方法及剂量遵医嘱和说明。

2.巧施药物控症状

一旦症状发作,首选使用上面提到的鼻喷激素治疗,如果使用鼻喷激素效果不满意,可以考虑加上口服药物治疗,常用口服药物有:氯雷他定片、孟鲁司特钠片,使用方法及剂量需要专科医生根据病情决定。

3.针刺治疗调免疫

如果上述方法仍不能有效控制症状,或者担心药物治疗副作用而不愿意使用时,可以选择使用针刺治疗,通过神经-体液机制调节免疫,缓解机体免疫反应。我们采用针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎,每周治疗一次,一侧治疗,双侧起效,无需留针,是一种省时又方便的绿色疗法。

4.微创手术去顽疾

对于药物及针刺治疗效果仍不满意的患者,尤其是严重的常年性过敏性鼻炎患者,采用鼻内镜下低温等离子或电凝行超选择性翼管神经分支切断术,可降低鼻腔副交感神经敏感性,有效改善鼻痒、流清涕及鼻阻症状。

郭光良

北京王府中西结合医院耳鼻咽喉科主任
原陆军总医院耳鼻咽喉科副主任医师
第一军医大学医学硕士
北京中医药学会耳鼻咽喉专业委员会委员
中国中西医结合学会眩晕专家委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会科普分会委员
北京医学会鉴定专家
北京医师协会专家会诊中心专家

从事耳鼻咽喉头颈外科工作20余年,对耳鼻喉科常见病、多发病及疑难杂症的诊治积累了丰富临床经验,有近万例鼻内镜外科成功手术经验,在国内较早开展低温等离子射频消融手术。国内外专业杂志发表论文40余篇,参编《中华战创伤学(第五卷 耳鼻咽喉头颈部战创伤)》等专著4部。

专业特长:鼻内镜下微创手术治疗各种类型的慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,鼻腔鼻窦良性及恶性肿瘤切除术,鼻内镜下鼻-眼-颅底相关手术(如:脑脊液鼻漏修补术、鼻咽纤维血管瘤切除术、眶壁骨折整复手术等);耳显微外科手术治疗鼓膜穿孔、慢性中耳炎、各种原因引起的传导性耳聋;低温等离子射频消融手术治疗鼻咽腺样体肥大、慢性扁桃体炎等引起的小儿鼾症,改良腭咽成形术治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症;支撑喉镜下喉部良、恶性肿瘤微创手术。针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎。

作者:郭光良  耳鼻喉科主任