在一些人的认识中，白血病不能治好，是绝症，一旦患病，极度悲伤、自暴自弃。这种认识，多数来自于民众以往见到的或道听途说的有关白血病治疗的认识，与不了解现代医学的进步有关。其实，白血病不是什么绝症，当前一部分白血病是可以治疗好的，而且随着科技进步更多的病人会获得痊愈。
当然，由于白血病是病因不完全清楚的恶性疾病，要彻底完全治愈白血病，还需要我们人类不断努力。首先要认识到有关白血病研究和治疗已非同日而语。目前，白血病规范治疗，已经获得非常好的疗效。治疗包括造血干细胞移植、联合化疗、免疫治疗、靶向治疗等。很多白血病患者经过治疗后，已经与正常人一样生活工作。
目前，白血病的治疗已进入科学指导下的个体化治疗时代，对每个患者可以做到科学的选择性治疗。医生会根据您的临床表现和细胞形态学检查，采用染色体分析、荧光原位杂交技术（FISH）、多色流式细胞仪（MFC）、定量聚合酶链反应（PCR）、实时定量 PCR（RT-PCR）、下一代测序（NGS）等检查正确诊断，判断危险度和预后，提出适当的治疗方案。
面对白血病的治疗，不要轻言放弃。首次化疗取得缓解后，一定要坚持巩固、强化治疗。不同类型和亚型白血病的治疗原则、方案、技术路线都有所不同。部分患者对常规化疗敏感，仅药物和靶向治疗及免疫治疗就可以治愈。
可是有一些病人在获得正确诊断后，急切希望获得痊愈，不及时也不愿意接受较长时间的系统规范药物治疗，等病情缓解后，再接受造血干细胞移植治疗。而是急切希望进行造血干细胞移植治疗，到处找是否有合适的移植供者，耽搁了治疗。对此，王府医院血液与肿瘤科专家提醒您，造血干细胞移植是治疗白血病的措施之一，并不是所有白血病都需要进行造血干细胞移植。如果您的病情及治疗效果符合移植条件，又有合适的供者和移植适应症，治疗效果会更好。
儿童急性淋巴细胞白血病现代化疗，可以治愈80%以上的患儿，他们很多已健康长大、结婚、正常工作。维生素A衍生物或砷剂治疗的诱导分化疗法，可以治愈95%以上的成人急性早幼粒细胞白血病(M3)。科学规范的化疗，在近50%的成人急性非淋巴细胞白血病（M1/M2）可以获得痊愈。
针对白血病的发病分子机制，可以选择单克隆抗体，双特异性T细胞抗体或嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）、癌基因产物抑制剂、特异性免疫细胞治疗、生长因子受体拮抗剂等治疗手段。比如伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病，可获得较好的疗效，部分患者可以不选择造血干细胞移植治疗。
传统的造血干细胞移植治疗首先要找到HLA(人类白细胞抗原)完全匹配的供者。但是，HLA配型完全相符的概率很低，即是同胞兄弟姐妹也仅为1/4，在非血缘关系人群中寻找相匹配供者，相合几率在千分之一到数万分之一。但在现有条件下，不一定非要HLA配型完全匹配的供者，采用新的治疗技术路线，HLA有一半匹配也可以进行移植。近年来，患者亲属间半匹配骨髓移植，取得很大的进步。患者可以在父母、子女、同胞、堂表间找到半匹配供者，能够及时地挽救部分患者的生命。
随着白血病临床治疗科学技术的进步，会有更多的白血病患者得到治愈，现在，您还认为白血病是绝症吗?
文丨血液与肿瘤科
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