对于很多透析患者来说,人生好像被按下暂停键,无力控制,无力向前。“一直要透析,感觉人好像废了,好像干什么都提不起劲。”其实肾病更像是一位糟糕的室友,虽然脾气差,但我们依然可以找到和他相处的窍门,世界肾脏日,让我们一起管理生命,拒绝人生无力感!

心和肾是血液循环的“枢纽”,一个坏了另一个也遭殃。如果心脏是人体的“水龙头”,将血液运输到各个器官;那么肾脏是身体的“排水口”,一旦肾“坏了”,血管里的水分和毒素变多,高压的灌注,会对心脏造成过大的压力,心脏负担过重,动力不足,泵血量减少,导致肾脏供血不足,对肾病更是“雪上加霜”。

“肾病、尿毒症、透析”并不等同于绝望,控制好血压,保护心肾功能可以极大改善肾病患者的生命的质量和长度。

1)坚持用药:血压控制好,心肾伤害少

特别是透析阶段的肾友,肾脏失灵,几乎不能排尿,同时透析对降压药还有清除作用,若不严格控制血压,对心脏负担极大,建议在强效降压的同时注意心功能保护,如单一降压药仍不能使降压达标,可以考虑多种降压药联合使用。

ACEI/ARB

代表药物:ACEI如卡托普利等、ARB如缬沙坦等

透析清除率:少部分清除,ACEI类药物清除率较高

服用禁忌(绝对禁忌):

l肾:双侧肾动脉狭窄、单肾肾动脉狭窄患者禁用

l其他:过敏者、妊娠、高钾血症人群禁用

ARNI

代表药物:沙库巴曲缬沙坦

透析清除率:几乎不清除

服用禁忌(绝对禁忌):

l其他:过敏者、妊娠人群禁用,禁与ACEI合用,糖尿病中禁与阿利吉仑合用

CCB

代表药物:如硝苯地平、维拉帕米等

透析清除率:几乎不清除

服用禁忌(绝对禁忌):

l心:存在严重的窦房或房室传导阻滞(如Ⅱ或Ⅲ度)、严重左室功能不全(射血分数< 40%)、心动过缓(心率< 50次/分钟)人群禁用

l其他:过敏者禁用

β受体阻滞剂

代表药物:如美托洛尔、普萘洛尔等

透析清除率:少部分清除

服用禁忌(绝对禁忌):

l心:高度窦房或房室传导阻滞、有症状的心动过缓、心源性休克患者禁用

l其他:哮喘人群禁用

利尿剂

代表药物:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等

透析清除率:几乎不清除

服用禁忌(绝对禁忌):

l肾:严重肾功能不全人群禁用

l其他:过敏者、肝性脑病患者禁用

2)健康生活:改变一小步,健康一大步

坚持长期良好的生活习惯,量的积累会看到质的改变,成为你与慢性肾病共存的基础。

勇敢直面“无力感”,学会给自己降压,心中会有更多力量!